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重大疾病保險如何理賠?

2020-07-21 09:43:20

面對市面上林林總總的重疾險,消費者無論是購買還是理賠,都應該注意以下一些細節,從而減少開支、順利理賠:

1、“重疾險”不能替代所有健康險。該險種只有在被保險人發生合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態或實施了約定的手術時,才能給付保險金。因此,需要配合其他類型的健康險產品,被保險人才能得到較為全面和完善的健康保險保障。

2、承保疾病并非越多越好。新版重疾險必須包含對6類“核心疾病”的保障,其余19種疾病,各公司可自行選擇是否納入保障范圍。每種疾病的發病率都會影響費率的厘定。承保病種越多,價格越高。而有些疾病的發病率是很低的,投保涵蓋此類稀有疾病的病種特別多的產品反而不劃算。

重大疾病保險的理賠流程:

一、患上重大疾病需要醫院的確診。確診只能由保險公司認可的醫療機構出具證明,被保險人在接受治療的過程中,醫院會對被保險人的身份狀況做出診斷,來確定被保險人所患疾病的種類。醫院出具的確診書是被保險人向保險公司申請理賠的依據之一,消費者在向保險公司申請理賠時,一定要取得確診書。

二、被保險人患上重大疾病后,應及時向保險公司報案,保險公司會根據被保險人的理賠申請和保單進行核對,主要看被保險人所患疾病是否是保險合同所規定的重大疾病。經過審核和核對保單后,保險公司就會啟動理賠程序。

三、被保險人在向被公司申請理賠時,一定要帶齊資料,這些資料包括:醫院的診斷書、醫院的門診病歷及醫療的住院小結。另外,還需要提供醫院的收費單據和住院清單,以及相關檢查報告等。


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